Am 30. September 2026 hat das Bundeskabinett die Pflegereform 2027 beschlossen, das Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG). Ein Großteil der Kürzungen bleibt, nur einzelne Punkte sind entfallen, etwa die Kürzung bei der Rente für pflegende Angehörige. Bestehen bleibt vor allem die strengere Einstufung in die Pflegegrade. In unserem Video fassen wir alles Wichtige zusammen. Hier findest du alles Wichtige ganz ausführlich. Außerdem geben wir dir vier Schritte mit, die du bis zum Jahresende gehen solltest.
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Das Wichtigste in 1 Minute
- Ab 1. Januar 2027 wird die Einstufung strenger. Für Pflegegrad 1 bis 3 braucht es mehr Punkte, und bei der Selbstversorgung werden Punkte strenger vergeben.
- Stichtag 31.12.2026: Erst- und Höherstufungsanträge, die bis dahin bei der Pflegekasse eingehen, werden nach den heutigen Regeln geprüft.
- Bestandsschutz: Wer einen Pflegegrad hat, behält ihn, solange sich die Einschränkungen nicht bessern.
- Neue Budgets: Das Pflegegeld wird zum Entlastungsbudget, die Verhinderungspflege fällt als eigener Topf weg.
- Rente: Die Rentenbeiträge für pflegende Angehörige im Erwerbsalter bleiben. Der Zuschlag für Kinderlose steigt.
Der aktuelle Stand der Pflegereform
Der Hintergrund ist die Finanzierung: Der Pflegeversicherung fehlen 2027 rund 7,6 Milliarden Euro. Die Reform setzt deshalb auf große Einsparungen, die Grundsatzfragen löst sie aber nicht. Daran arbeitet seit Oktober 2026 eine Pflegestrukturkommission der Bundesregierung, die Anfang 2027 Vorschläge für eine weitere, strukturelle Reform vorlegen soll.
Die Pflegereform gilt ab dem 1. Januar 2027. Einige Teile kommen später, zum Beispiel die neue Pflegebegleitung ab 2028. Einen ausführlichen Überblick über alle Einzelmaßnahmen findest du in unserem Artikel Pflegereform 2027: Was das PNOG für dich bedeutet.
Strengere Einstufung: zwei Verschärfungen beim Pflegegrad
Das Wichtigste für alle, die noch keinen Pflegegrad haben oder deren Pflegegrad zu niedrig ist: Es wird schwerer, eingestuft zu werden. Und zwar auf zwei Wegen.
1. Die neuen Punkteschwellen
Die Punktegrenzen für Pflegegrad 1 bis 3 steigen. Pflegegrad 4 und 5 bleiben unverändert.
| Pflegegrad | Punkte heute | Punkte ab 2027 |
|---|---|---|
| Pflegegrad 1 | ab 12,5 | ab 15 |
| Pflegegrad 2 | ab 27 | ab 30 |
| Pflegegrad 3 | ab 47,5 | ab 50 |
| Pflegegrad 4 | ab 70 | ab 70 |
| Pflegegrad 5 | ab 90 | ab 90 |
2. Die Verschärfung, die kaum jemand kennt
Weniger bekannt ist die zweite Änderung: Bei der Selbstversorgung (Modul 4 der Begutachtung) werden Punkte künftig strenger vergeben. Dazu gehören Waschen, Anziehen, Essen und der Toilettengang. Dieser Bereich macht 40 Prozent der Begutachtung aus und ist damit der wichtigste.
Ein Beispiel für Modul 4
Jens und Maria sind Nachbarn mit denselben Einschränkungen. Nach heutigem Recht kommen beide auf 31,25 Punkte, das ist Pflegegrad 2. Maria stellt ihren Antrag noch 2026, Jens erst im Januar 2027. Bei Jens ergibt dieselbe Situation nur noch 21,25 Punkte, also Pflegegrad 1.
| Bereich | Gewichtete Punkte heute | Gewichtete Punkte ab 2027 |
|---|---|---|
| Mobilität | 2,5 | 2,5 |
| Kognition und Verhalten | 3,75 | 3,75 |
| Selbstversorgung | 20 | 10 |
| Umgang mit Krankheit und Therapie | 5 | 5 |
| Alltagsleben und soziale Kontakte | 0 | 0 |
| Summe | 31,25 (Pflegegrad 2) | 21,25 (Pflegegrad 1) |
Der ganze Unterschied steckt in der Selbstversorgung. Besonders hart trifft das Menschen, deren Hilfebedarf vor allem körperlich ist, und Menschen knapp über einer Grenze. Für Jens kommt noch etwas dazu: Bei Pflegegrad 1 fällt ab 2027 auch der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat weg.
Bestandsschutz und der Stichtag 31.12.2026
Es gibt auch eine gute Nachricht: Für deine Einstufung gilt das Recht zum Zeitpunkt der Antragstellung. Wer bis zum 31. Dezember 2026 einen Erst- oder Höherstufungsantrag stellt, wird noch nach den heutigen Regeln begutachtet, auch wenn der Termin erst 2027 stattfindet.
Dazu kommt der Bestandsschutz: Pflegegrade, die nach heutigem Recht vergeben wurden, werden 2027 nicht wegen der neuen Regeln herabgestuft. Das gilt, solange sich deine pflegerelevanten Einschränkungen nicht verbessern.
Daraus entsteht eine echte Ungleichbehandlung. Dieselbe Person mit denselben Einschränkungen bekommt mit einem Antrag 2026 über Jahre jeden Monat Geld für ihre Pflege. Stellt sie den Antrag zu spät, kann es sein, dass sie wegen der strengeren Einstufung leer ausgeht. Nicht der Pflegebedarf entscheidet dann, sondern allein das Datum. Mehr dazu liest du in unserem Artikel Zwei-Klassen-Pflege durch den Bestandsschutz.
Pflegegrad noch 2026 beantragen
Wir prüfen kostenlos, welcher Pflegegrad zu deinem Bedarf passt. Bei Bedarf stellt ein unabhängiger Partneranwalt den Antrag in deinem Auftrag, rechtzeitig vor dem Stichtag.
Pflegegrad prüfen lassenDas ändert sich bei der Verhinderungspflege und den Budgets
Für alle, die zu Hause pflegen, ist dieser Punkt besonders wichtig. Heute gibt es ab Pflegegrad 2 bis zu 3.539 € im Jahr für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Für 2026 gilt das noch in voller Höhe. Ab 2027 fällt dieser eigene Topf weg. Stattdessen gibt es vier Budgets:
| Heute | Ab 2027 | Betrag ab 2027 |
|---|---|---|
| Pflegegeld | Entlastungsbudget | Pflegegrad 2: 380 € statt 347 € im Monat |
| Pflegesachleistung | Sachleistungsbudget | Pflegegrad 2: 890 € im Monat |
| Entlastungsbetrag (131 €) | Sozialraumbudget | 175 € im Monat, nur ab Pflegegrad 2 |
| Verhinderungs- und Kurzzeitpflege (3.539 €) | Überbrückungsbudget | bis zu 2.285 € im Jahr |
Das Entlastungsbudget klingt nach mehr, muss aber mehr abdecken: die Ersatzpflege durch Angehörige und Bekannte und die Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, deren 42-Euro-Pauschale wegfällt. Das Überbrückungsbudget ist für Notfälle und Kurzzeitpflege gedacht und liegt deutlich unter den heutigen 3.539 €. Die Details erklären wir in Entlastungsbudget 2027: Gibt es bald kein Pflegegeld mehr? und Verhinderungspflege 2027.
Die Rentenbeiträge für pflegende Angehörige
Nicht alles an der Reform ist schlecht. Ursprünglich sollte die Pflegeversicherung die Rentenbeiträge für pflegende Angehörige um 30 Prozent kürzen. Das ist vom Tisch. Pflegewächter hatte das mit einer Petition gefordert, gemeinsam mit vielen Sozialverbänden und Vereinen.
Zwei Einschränkungen gibt es:
- Wer bereits eine Altersrente bezieht und weiter pflegt, bekommt die Rentenbeiträge nur noch bis zur Regelaltersgrenze.
- Bezahlt wird das vor allem von Kinderlosen: Ihr Beitragszuschlag in der Pflegeversicherung steigt ab Januar 2027 von 0,6 auf 0,9 Prozentpunkte.
Für dich heißt das: Pflegst du im Erwerbsalter, bleiben deine Rentenpunkte durch die Pflege erhalten. Voraussetzung ist, dass du bei der Pflegekasse als Pflegeperson eingetragen bist.
Diese 4 Dinge solltest du noch vor Jahresende tun
Wie du dich auf den Termin mit dem Medizinischen Dienst vorbereitest, liest du in unseren Hinweisen für den Begutachtungstermin. Alles rund um Einstufung und Punkte findest du unter Pflegegrade.
Das ist viel für die letzten Wochen des Jahres. Mit dem Pflegewächter Bedarfscheck beantwortest du ein paar Fragen zu deiner Situation und siehst, welche Schritte für dich als Nächstes wichtig sind, zum Beispiel auch den Antrag auf Verhinderungspflege.
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Pflege-Reform 2027: Prüf, ob du betroffen bist
Mit dieser Checkliste prüfst du, welche Neuerungen für dich relevant sind und wo du noch 2026 handeln solltest.
FAQ: Pflegereform 2027
Quellen: Bundesministerium für Gesundheit, Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG), Kabinettsbeschluss vom 30.09.2026; tagesschau.de, Spiegel, Handelsblatt (Berichte zum Kabinettsbeschluss, 30.09.2026).
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Über den Autor
Florian Specht
Rechtsanwalt | Pflegewächter
Florian Specht ist Rechtsanwalt und begleitet Familien bei Fragen zu Pflegegrad, Pflegeleistungen und Widerspruchsverfahren. Er erklärt rechtliche Themen praxisnah und mit Blick auf den Pflegealltag.
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